文章目录

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

    1.2.1 临床资料收集

    1.2.2 血清ET-1和NO水平检测

    1.2.3 手术方法

1.3 统计学处理

2 结 果

2.1 患者一般资料比较

2.2 PTA组与CVC组手术前后PH发生率的对比结果

2.3 关于PAP、ET-1和NO2+NO3水平在PTA组手术前后的比较

2.4 ET-1、NO2+NO3和MHD时间等因素与PAP的相关性分析

2.5 Logistic回归分析

2.6 ROC曲线分析

3 讨 论

文章摘要:目的探讨维持性血液透析（MHD）患者经腔内血管成形术（PTA）后对血清生物标志物和肺动脉压（PAP）的影响。方法选取2019年9月至2021年3月在湖南省人民医院收治的50例患有动静脉内瘘（AVF）闭塞的MHD患者作为研究对象,分为PTA组37例,中心静脉导管（CVC）组13例。收集所有患者的一般资料,对比两组患者手术前后的结果,并分析各指标与PAP的相关性。采用Logistic回归分析,探讨肺动脉高压（PH）的独立危险因素。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析血红蛋白和C反应蛋白预测PTA组发生PH的价值。结果 PTA组术后24 h与术前比较,PAP和内皮素-1（ET-1）水平明显升高,而一氧化氮（NO）水平明显降低（P<0.05）。Spearman相关分析显示,PTA组的PAP与MHD时间、血磷、C反应蛋白、ET-1水平呈正相关（r=0.541、0.547、0.622、0.589,P<0.05）,而与血红蛋白、NO水平呈负相关（r=-0.684、-0.633,P<0.05）。Logistic回归分析显示,血红蛋白降低、C反应蛋白升高是PTA组患者发生PH的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示,血红蛋白和C反应蛋白二者联合检测对预测PTA组发生PH的AUC大于二者单项检测。结论 MHD患者PTA术后PAP升高,C反应蛋白水平升高和血红蛋白水平降低是PTA术后MHD患者发生PH的独立危险因素。

文章关键词:

论文分类号:R692.5

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